contactadmin@mmeyetech.com +91 11 29847700      

طب الأطفال والأمراض الباطنية & amp؛ الحول

يحتاج الأطفال إلى تقنيات متخصصة لتقييم واختبار الاضطرابات البصرية. ولذلك ، يتم مشاهدتها من قبل فريق من أطباء العيون وفاحصي النظر الذين تم تدريبهم على إجراء فحص سريع وسريع لالتقاط العيوب إن وجدت.

من الناحية المثالية ، يجب أن يخضع جميع الأطفال لتقييم من قبل أخصائي العيون في غضون أشهر قليلة بعد الولادة ، ولا سيما أولئك الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة أو حديثي الولادة المبتسرين. بشكل روتيني ، يجب فحص جميع الأطفال في عام واحد ، هناك في مرحلة ما قبل المدرسة (سن 4-5 سنوات) ، وبشكل دوري بعد ذلك للكشف عن الأخطاء الانكسارية ، والحول ، وما إلى ذلك. العيون المائية ، والحكة والالتصاق بسبب الالتهابات والحساسية من المشاكل العينية الشائعة في الأطفال وتتطلب عناية عاجلة لتجنب المضاعفات.

مائي ، عين مثبتة عند الولادة

يولد بعض الأطفال بدون قنوات القناة الأنفية-الدمعية التي تربط العين بالأنف على أحد الجانبين أو كلاهما. هؤلاء الأطفال يميلون إلى أن يكون لديهم عيون مائيّة وعدوى متكررة للعيون (العين اللزجة).

بشكل عام ، القناة الأنفية الأنفية تصبغ قبل الولادة. قد يتأخر ويتحول بشكل طبيعي إلى 6 أشهر بعد الولادة. ومع ذلك ، خلال هذه الفترة من الضروري إبقاء العين خالية من العدوى ومساعدة عملية القناة عن طريق إجراء تدليك الكيس الدمعي. يساعد التشخيص المبكر والعلاج في تجنب المضاعفات والري المستمر. سيعلمك أطبائنا كيفية تنفيذ التدليك الفعال وكيفية تنظيف الإفرازات من العين.

في بعض الحالات ، على الرغم من إجراء التدليك بانتظام ، لا تنفتح القناة. في مثل هذه الحالات ، نقوم بإجراء إجراء صغير يسمى "Syringing and Probing" لفتح الممر الدموي مع مسبار تحت التخدير العام.

الحول

عندما يكون المحاذاة بين العينين غير كاملة ، يطلق عليه اسم الحول (أو الحول). بعبارة أخرى ، تبدو العينان في اتجاهين مختلفين - قد تذهب العينان إلى الداخل بالنسبة إلى بعضهما البعض (يطلق عليه Esotropia أو Convergent Squint) أو إلى الخارج (يطلق عليه اسم Exotropia أو Diffgent Squint). نادرًا ، قد يكون هناك انحراف رأسي للعينين (فرط).

تسمى المحاذاة الشقية للعينين الحول. هذا يمكن أن يكون Psuedo أو حول حقيقي.

Pseudosquint: (ما "يبدو مثل الحول") في بعض الأطفال ، طيات جلد الأنف وجسر الأنف واسع جدًا مما يعطي مظهر الحول. ومع ذلك ، يجب على جميع الأخصائيين تقييم كل طفل يعاني من حكة مشتبه بها لتشخيص الحول الحقيقي.

  • و

    True Squint

    في موضع وارد بعين واحدة تجاه الأنف يسمى "Esotropia" (Convergent Squint).

    يطلق على الوضع الخارجي لعين واحدة بعيدًا عن الأنف اسم Exotropia (الحواجب المتباينة).

    يشتمل علاج الحول على استبعاد الأمراض الخلقية في العين عن طريق الفحص المجهري الدقيق والعينين للعين وتقييم الخطأ الانكساري. يتكون علاج الحول من تصحيح أخطاء الانكسار ، تمارين العين الخاصة لتعزيز الرؤية ثنائي العينين. [علاج الغمش ، أو العمليات الجراحية في تلك الحالات التي لا يتم علاجها عن طريق العلاج غير الجراحي.]

  • أخطاء الانكسار

    الأخطاء الانكسارية هي السبب الأكثر شيوعًا لضعف البصر. عندما تأتي الأشعة الضوئية إلى نقطة تركيز شبكية العين (قصر النظر قصر النظر) أو خلف شبكية العين (Hypropia-far-sightedness) تقوسات غير متساوية من القرنية الأسباب. هذه هي الطريقة التي يتم بها تصحيح الأخطاء الانكسارية التي يتم تصحيحها عن طريق استخدام النظارات. يتم إجراء اختبارات خاصة بعد توسيع التلاميذ مع قطرات أو بعد تطبيق دهن لمدة ثلاثة أيام (Cycloplegics). لتحت تأثير تطبيق لمدة 3 أيام.

    إذا كان هناك تاريخ عائلي قوي للأخطاء الانكسارية ، فمن المهم جدًا أن يتم فحص الطفل قبل بلوغه عامًا واحدًا ووقت تقديمه إلى المدرسة.

  • و

    Amblyopia (Lazy Eye)

    عندما يعاني الطفل من ضعف في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما ، لا يتحسن بواسطة النظارات أو الأخطاء الانكسارية بسبب الحول ، يطلق عليه اسم الحول. ترجع أسباب ضعف الرؤية الأخرى إلى إعاقة الضوء الذي يصل إلى الشبكية بسبب إعتام عدسة العين الخلقي ، و عتامة القرنية وغيرها من الأمراض الخلقية للشبكية. عند اكتشافها مبكرًا ، يمكن معالجة الحول بشكل فعال عن طريق التمرين "الترقيعي" للعين الكسولة وباستخدام قطرات عين معينة.

    إعتام عدسة العين: عتامة العدسة البلورية خلف التلميذ.

    من المعروف أن حالات إعتام عدسة العين الخلقية والتنموية تحدث لدى الأطفال ، وإن لم تكن شائعة مثل البالغين. بعض العدوى مثل الحصبة أثناء الحمل الجيني قبل الحمل ونقص التغذية قد يسبب إعتام عدسة العين.

    إذا كان هناك تاريخ عائلي للساد الخلقي ، فيجب تقييم الطفل في أقرب وقت ممكن.

    يولد بعض الأطفال المصابين بإعتام عدسة العين ويجب معالجتها في أقرب وقت ممكن. إن تطور الرؤية في الأسابيع الأربعة إلى الثمانية الأولى من الحياة أمر بالغ الأهمية ، وأي عائق أمام مرور الضوء في العين يعيق هذا التطور البصري. ومن ثم ، فإن التدخل المبكر مهم لإزالة العائق (الساد) حتى يحدث التطور البصري. التأخير في العلاج يمكن أن يؤدي إلى ضعف الرؤية البصرية لدى هؤلاء الأطفال.

  • و

    الحساسية عند الأطفال

    هذه أشياء شائعة جدًا ، وقد تكون موسمية بطبيعتها. هذه عادة تتفاقم أثناء تغيير الموسم. فبراير-أبريل وسبتمبر-نوفمبر (مواسم زهور) في دلهي. تصبح العينان حمراء ومتورمة وحكة. قد يتكون إفراز ropy. الشكل الطبي للعلاج ضروري في معظم الحالات. ومع ذلك ، نظرا لشروط الحالة ، قد تحتاج إلى استخدام الدواء لفترة أطول بحذر. يجب تجنب المستحضرات المحلية والستيرويدية المجمدة بسبب تأثيرها الضار على العينين.

  • و

    رد الفعل الأبيض من العين

    نادرًا ما يكون الطفل مصابًا برد أبيض من العين. هذا هو الشرط الذي يتطلب عناية طبية عاجلة ، لأن الطفل قد يكون لديه انفصال الشبكية أو ورم في الجزء الخلفي من العين.

  • اعتلال الشبكية الخداجي (ROP)

    إن وزن الطفل المنخفض الوزن (وزنه 1500 لتر) أو المولود قبل 32 أسبوعًا من الحمل أو تلك تحت خيمة الأكسجين معرضة لخطر الإصابة باعتلال الشبكية الخداجي (ROP). يجب فحص هؤلاء الرضع بانتظام ومعالجتهم من قبل الأخصائي. يساعد التدخل في الوقت المناسب على شكل ليزر في الحفاظ على بصره مدى الحياة.

    يمكن أن يكون الحول موجودًا في جميع الأوقات (ثابتًا) ، أو قد لا يلاحظ إلا بعض الوقت (متقطع) أثناء النهار (عادةً ما يلاحظ الآباء ذلك عندما يكون الطفل متعبًا ، أو مريضًا ، أو عندما يكون أحلام اليقظة).

  • و

    ما الذي يسبب الحول؟

    السبب الدقيق للحول غير معروف. يتم التحكم في حركة كل عين بست عضلات (مجموع 12 عضلة في العينتين). كل من هذه العضلات تعمل جنبا إلى جنب مع العضلات المقابلة لها في العين الأخرى للحفاظ على عينيه الانحياز في جميع الأوقات. فقدان التنسيق بين عضلات العينين يؤدي إلى محاذاة أو التحديق. قد تؤدي الأخطاء الانكسارية مثل hyperopia (خاصة إذا لم يتم تصحيحها أو تصحيحها) إلى انحراف داخلي في العين. ضعف الرؤية في العين بسبب بعض الأمراض التي لا تسمح بالضوء الكامل لدخول العين ، مثل إعتام عدسة العين ، وما إلى ذلك يمكن أن يسبب أيضًا الحول.

    يمكن للبراغي أن تتطور أيضًا بعد الإصابة أو نادرًا ، بسبب الأسباب الجينية الخلقية. لذلك ، فإن إجراء فحص شامل للأطفال قبل البدء في الذهاب إلى المدرسة مهم لاستبعاد الرؤية غير الطبيعية ، إلخ.

  • و

    ما هي رؤية المنظار؟

    عادة ، عندما يكون لكلتا العينين رؤية جيدة وتتماشى بشكل صحيح ، يركز كلاهما على نفس الكائن. ترسل كل عين صورة لنفس الكائن ، على الرغم من رؤيتها من زاوية مختلفة قليلاً جدًا ، إلى الدماغ. يتم دمج هاتين الصورتين في الدماغ لتشكيل صورة واحدة ثلاثية الأبعاد مع إدراك العمق. هذا هو المعروف باسم الرؤية ثنائي العينين. هناك 3 مستويات من الرؤية ثنائية العين ، الإدراك البقعي المتزامن ، الانصهار والاستروجين.

    عندما يتم محاذاة العينين ، تركز كل عين على كائن مختلف وترسل إشاراته إلى الدماغ. هذا يؤدي إلى الارتباك في الدماغ (بسبب اضطرارها لمعالجة المدخلات المتنوعة المتعددة). قد يؤدي هذا في بعض الأحيان إلى "ضعف الرؤية" أو دبلوم. للتغلب على هذا ، يميل الدماغ إلى تجاهل الصورة القادمة من العين المنحرفة. هذه الظاهرة تسمى قمع. القمع ، على مدى فترة من الزمن يؤدي إلى تطور ضعيف للرؤية في العين المنحازة (التحديق) ، والتي تدعى الحول (العين الكسولة).

    عندما يتطور الحول فجأة ، كما يحدث أحيانًا عند شخص بالغ ، لا يستطيع الدماغ تجاهل الصور من كلتا العينين ، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية أو الشفاء.

    من المهم أن تتذكر أن عيون الطفل ترتبط في عمر 3-4 أسابيع من العمر. لذلك ، إذا كان الطفل مصابًا بالحول في عمر مبكر ، فيجب تقييمه ومعالجته على الفور.

  • و

    علاج الحول

    يتم التعامل مع البادئات في المقام الأول مع:

    • استعادة الرؤية في العين المتعرجة.
    • استعادة محاذاة العينين.

      يعتبر التقييم الشامل للطفل لاستبعاد أي أخطاء انكسارية أو قوة غير طبيعية للعين أمرًا إلزاميًا. إذا لزم الأمر ، يتم وصف النظارات لتصحيح الأخطاء الانكسارية. في بعض حالات الحول التلاؤمي ، يكون تصحيح الخطأ الانكساري مع القدرة الصحيحة للنظارات هو كل ما قد يلزم لعلاج الحول. يمكن النظر أيضًا في النظارات الخاصة التي تشتمل على المنشورات في الإدارة.

      إذا كان الطفل قد طوّر غملاً (أو العين الكسولة) ، فإنه يعالج بقوة لاستعادة البصر إلى هذه العين. عادة ما يعالج الحول مع الترقيع (علاج انسداد) أو أحيانًا مع القطرات.

      بمجرد معالجة العين البطيئة والنظارات المناسبة ، يتم قياس الانحراف المتبقي في العينين (أحيانًا في مناسبات متعددة) ويتم علاجه عن طريق إجراء عملية جراحية على العضلات لإعادة تنظيم العينين.