contactadmin@mmeyetech.com +91 11 29847700      

جراحة الساد

تساعد العدسة البلورية الطبيعية للعين على تركيز أشعة الضوء على الشبكية للحصول على صورة واضحة ، تمامًا مثل عدسة الكاميرا. ويسمى أي عتامة في العدسة الطبيعية الواضحة بالعدسة ، وعندما تكون مهمة ، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة الصورة. عادة ما يستدعي ذلك التدخل الجراحي ، إلا عندما تكون العتامة غير مهمة أو بعيدة عن المركز. لا يوجد علاج طبي (غير جراحي) معروف للإعتام عدسة العين.

 

عين مع الساد Blue Dot Cataract كما رأينا عين متناقصة مع الساد
من خلال مصباح الشق Biomicroscope

سُمك كاذِب الشلال التطوري الساد الخلفي القطبية

الصدمة الكاتراكت

تشكل عملية إعتام عدسة العين عملية شيخوخة بشكل عام وتتطور عمومًا في الفئة العمرية الأكبر من المرضى. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين عند الرضع والشباب أيضًا ، إما بسبب أسباب خلقية أو عقب صدمة العين ، أو الالتهاب لفترة طويلة (مثل التهاب العنبية) ، أو عقب الاضطرابات الأيضية في الجسم ، أو تناول بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات وقت طويل.

يمكن للشخص الذي تم تشخيص إصابته بمرض الساد أن يستعيد الرؤية فقط بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. خلال جراحة إزالة المياه البيضاء ، تتم إزالة العدسة الطافية بمساعدة معطل فائقي ويتم إدخال عدسة داخل العين (IOL) في الفراغ الخالي الذي يتم إنشاؤه. تصنع العدسات داخل العين من مجموعة متنوعة من المواد مثل الأكريليك ، PMMA ، السيليكون ، هيدروجيل ، الهيما إلخ. يتم تحديد نوع وتصميم العدسة المستخدمة من قبل جراح العيون بعد إجراء تقييم شامل.

يتم إجراء زرع IOL تحت المجهر التشغيل. تتطلب التقنية الدقة والخبرة.

يمكن إجراء جراحة الساد باستخدام غرسة IOL تحت تأثير التخدير الموضعي ("قطرات العين فقط") أو التخدير الموضعي أو العام.

يوجد حاليًا نوعان أساسيان من الغرسات المتوفرة في السوق: النوعان اللذان لديهما قوة واحدة ، تسمى أحادية العين أحادية اللون ، وتلك التي لديها مسافة وكذلك بالقرب من القوى المدمجة في العدسة ، تسمى عدسات IOLs متعددة البؤر. يمكن تعيين العدسات البينية الأحادية البؤرة من أجل الرؤية البعيدة (مفضلة لدى معظم المرضى ، ويستخدم الشخص زوجًا من نظارة القراءة للعمل القريب) أو للرؤية القريبة ، في حين تمنح عدسات العين الداخلية متعددة البؤرة للمريض الفائدة من كل من المسافة والرؤية القريبة ، مما يقلل من اعتمادهم على النظارات. تمتلك أيضًا العدسات البينية الأحادية (Monovocal IOLs) القدرة على تحييد اللانقطية بدرجة معتدلة ("Irics Toric"). نوع آخر من IOL هو IOL "المتكيف" ، والذي يحاول التركيز بالقرب من الأشياء والمسافة.

  • قبل التقييم الجراحي

    يعتبر التقييم السابق مهمًا فيما يتعلق بالنتيجة البصرية للجراحة: فهو يكتشف أي حالات شذوذ في القرنية أو العدسة أو الشبكية ، بحيث يمكن اتخاذ الاحتياطات المناسبة لتحقيق عملية جراحية غير طبيعية ، والحصول على استرداد سلس بعد الجراحة.

    ويشمل اختبارات معينة مثل تقييم ضغط العين ، حساب الطاقة IOL ، الموجات فوق الصوتية للعين لقياس حجمه ، قياس الحيوية غير المتصلة ، فحص قاع العين (الشبكية) ، تقييم مرض السكري وضغط الدم ، تخطيط كهربية القلب إلخ. في حالة المريض وجد أن لديها مستوى مرتفع من السكر في الدم ، ينصح بالتحكم في مستوى السكر في الدم قبل الجراحة. يتم اتباع بروتوكول مماثل لارتفاع ضغط الدم ، أي عدوى العين أو أي خلل في القلب ، والبدء في العلاج قبل جراحة إزالة المياه البيضاء.

  • اختبارات خاصة

    يتم التحقق من المريض في الحالات الجهازية مثل مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الشريان التاجي ، التهاب الشعب الهوائية والربو ، مشاكل البروستات وأي تركيز معدي في الجسم. يتم التعامل مع جميع الجوانب غير المنضبط من هذه الشروط قبل الجراحة.

    يتم فحص كلتا العينين بدقة. يتم أخذ الثقافات الملتحمة لوجود البكتيريا المسببة للأمراض. يتم فحص البطانة القرنية (بواسطة الفحص المجهري) ، والتوسع الحدقي ، وصلابة العدسة والكثافة و "المنعكس الأحمر". يتم تقييم القاع من أجل التنكس البقعي (الفحص الطيفي بالمصباح) ، اضطرابات الشبكية الطرفية (تنظير العين غير المباشر ، حيثما أمكن) والنتائج البصرية المتنبأ بها (التداخل الشبكي). يتم إجراء قياسات انحناء القرنية (Autokeratometry) و Biometry Axial (التصوير بالموجات فوق الصوتية A-Scan) وتحسب طاقة IOL (باستخدام تقنية IOL Master) وتعطى بصيغة مختلفة.

  • استحلاب العدسة

    استحلاب العدسة هو عملية تستخدم فيها اهتزازات الصوت عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) لتليين وتسييل العدسة بحيث يمكن شفطها من خلال مسبار مثل إبرة. لقد أصبحت إزالة Phaco لإزالة المياه البيضاء شائعة للغاية ودقيقة وقصيرة في الزمن وأكثرها محبوبة من قبل الطبيب والطبيب.

    تتضمن مزايا استحلاب العدسة ما يلي:

    • موقع شق أصغر.
    • الشفاء السريع
    • في وقت سابق لإعادة تأهيل المريض
    • رؤية واضحة في صباح اليوم التالي.
    • لا غرزة.
    • فرصة أقل للعدوى.
    • الحدة أكبر من الرؤية.
     

    تعتبر جراحة الكاتاراكت واحدة من أكثر العمليات الناجحة التي تم إجراؤها اليوم - أكثر من 90٪ من الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحة وجدوا أنهم يستطيعون الرؤية بشكل أفضل. قد تحدث مضاعفات ، ولكن معظمها يمكن علاجه. المضاعفات الخطيرة التي تهدد الرؤية نادرة.

    عادة ما تكون جراحة إعتام عدسة العين باستئصال الغرز أقل عملية جراحية يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي (بدون تقنية الحقن) مع غرس IOL القابل للطي.

    معظم الناس الذين خضعوا لجراحة الساد يعالجون كمرضى خارجيين ويمكنهم العودة إلى المنزل في نفس اليوم. خلال المراحل المبكرة من الشفاء ، يحتاج المرضى إلى رعاية خاصة لتجنب النشاط البدني المضني.

    في بعض الأحيان ، يقوم الأشخاص الذين أجريت لهم جراحة إزالة المياه البيضاء باستخدام طريقة المحفظة الإضافية بتطوير مشكلة تسمى "ما بعد الساد". بعد العملية ، قد يصبح الجزء الخلفي من كبسولة العدسة المتروكة في العين غائمًا ويتداخل مع مرور الضوء إلى الشبكية.

    يجب إزالة المواد الغائمة ، إن أمكن ، حتى يمكن استعادة الرؤية الكاملة. غالبًا ما يعالج أطباء العيون ما بعد السادك باستخدام ليزر عيني يسمى النيوديميوم-ياج أو الليزر "البارد". عندما ينجح هذا الإجراء ، تتم استعادة رؤية المريض على الفور.

    قد لا يستفيد بعض الأشخاص كثيرًا حتى بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. وهي تشمل الأشخاص الذين يعانون من إعتام عدسة العين الناضجة بشكل مفرط مع الجلوكوما والذين يعانون من ضعف في الرؤية بسبب أمراض العين الأخرى كذلك.

    باختصار ، يجب على كل مريض في الكاتاراكت مناقشة إمكانية إجراء جراحة مع الطبيب الذي يفحص عينيه لتحديد ما إذا كانت الفوائد المحتملة لجراحة إزالة المياه البيضاء تفوق المخاطر. من المهم أيضًا أن تقرر مسبقًا ، بمساعدة الطبيب ، ما هو شكل العدسة البديلة الأكثر ملاءمة.

  • زرع IOL

    عدسة أحادية البؤرة داخل العين العدسات متعددة البؤر داخل العين Toric Intraocular Lens
    (يساعد على رؤية المسافة فقط) (يساعد على رؤية كل من المسافة والقرب)

    عدسات IOL هي عدسات بلاستيكية واضحة يتم زرعها في العين خلال عملية الساد. زراعة العدسة لها مزايا معينة. وهي عادة ما تقضي على مشاكل حجم الصورة والرؤية الجانبية وإدراك العمق أو تقللها مقارنة بالأشخاص الذين يلبسون نظارة عدسة العين. أيضا ، لأن زراعة العدسات تبقى في العين وليس من الضروري إزالتها وتنظيفها وإعادة إدخالها ، فهي أكثر ملاءمة من العدسات اللاصقة.